Η επαρκής πρόσληψη πρωτεϊνών και τα συμπληρώματα πρωτεΐνης έχουν ευεργετικό ρόλο στην πρόληψη και τη θεραπεία της σαρκοπενίας. Η επίτευξη και ο ποσοτικός προσδιορισμός της συνιστώμενης συνολικής πρόσληψης πρωτεΐνης από σαρκοπενικούς ηλικιωμένους που λαμβάνουν συμπληρώματα πρωτεΐνης δεν έχει μελετηθεί. Ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να συγκρίνει την ακρίβεια της πρόσληψης πρωτεΐνης που υπολογίζεται από έναν συνδυασμό ημερολογίων τροφίμων τεσσάρων ημερών και ζυγισμένων σκονών πρωτεΐνης έναντι της συνολικής πρόσληψης πρωτεΐνης που υπολογίζεται από δείγματα ούρων 24 ωρών.

Αυτή η μελέτη περιελάμβανε ηλικιωμένους ενήλικες που κατοικούν στην κοινότητα ηλικίας ≥65 ετών) με διάγνωση σαρκοπενίας (κριτήρια EWGSOP2).

Η ποσότητα συμπληρώματος πρωτεΐνης/εικονικού φαρμάκου εξατομικεύτηκε για να επιτευχθεί μέση συνολική πρόσληψη πρωτεΐνης 1,5 g/kg ΣΒ/ημέρα. Η συνολική πρόσληψη πρωτεΐνης στους συμμετέχοντες προσδιορίστηκε με ένα συνδυασμό ζυγισμένων πρωτεϊνικών σκονών και ημερολογίων τροφίμων τεσσάρων ημερών και με απέκκριση αζώτου σε δείγματα ούρων 24 ωρών σε οκτώ διαφορετικά χρονικά σημεία κατά τη διάρκεια της παρέμβασης. Οι μέσες διαφορές και οι συντελεστές συσχέτισης συμφωνίας Lin χρησιμοποιήθηκαν για την αξιολόγηση της συμφωνίας μεταξύ των δύο μεθόδων.

Μετά από 12 εβδομάδες, η ανάλυση αζώτου έδειξε ότι η μέση συνολική πρόσληψη πρωτεΐνης ήταν 1,31 g/kg ΣΒ στην ομάδα πρωτεΐνης σε σκόνη (n = 33) και 0,86 g/kg ΣΒ στην ομάδα εικονικού φαρμάκου (n = 17). Η μέση πρόσληψη πρωτεΐνης σύμφωνα με τον συνδυασμό ημερολογίων τροφίμων και ζυγισμένων σκονών (87,0 g/ημέρα) υπερεκτιμήθηκε κατά 7,7 g/ημέρα σε σύγκριση με τη μέθοδο που χρησιμοποιούσε δείγματα ούρων 24 ωρών (79,3 g/ημέρα). Η συσχέτιση μεταξύ της πρόσληψης πρωτεΐνης που προέρχεται από τη συνδυασμένη μέθοδο και των δειγμάτων ούρων 24 ωρών κυμάνθηκε μεταξύ 0,244-0,565 και 0,382-0,641 στην ομάδα εικονικού φαρμάκου και την ομάδα πρωτεΐνης, αντίστοιχα.

Τόσο τα δείγματα ούρων 24 ωρών όσο και τα συνδυασμένα ημερολόγια τροφής με ζυγισμένες σκόνες πρωτεΐνης έδειξαν ότι τα συμπληρώματα πρωτεΐνης αύξησαν την πρόσληψη πρωτεΐνης για να ανταποκριθούν στην ημερήσια συνιστώμενη ποσότητα πρωτεϊνικής πρόσληψης για ηλικιωμένους ενήλικες (1,0–1,2 g/kg ΣΒ), αλλά όχι αυτή για σαρκοπενικούς ηλικιωμένους ενήλικες (1,5 g/kg Σ.Β.). Ενώ παρατηρήθηκε μια αρκετά έως μέτρια ισχυρή συσχέτιση μεταξύ των μεθόδων, υπήρχε σημαντική διακύμανση στις εκτιμήσεις της πρόσληψης πρωτεΐνης. Απαιτείται πρόσθετη έρευνα για την αξιολόγηση της ακρίβειας άλλων πιθανών τεχνικών για τον προσδιορισμό της πρόσληψης πρωτεΐνης σε έναν ηλικιωμένο πληθυσμό.

Αυτή η μελέτη είναι η πρώτη που προσδιορίζει τη συνολική πρόσληψη πρωτεΐνης σε δείγμα σαρκοπενικών ηλικιωμένων ενηλίκων με τη χρήση δύο διαφορετικών μεθόδων, δειγμάτων ούρων 24 ωρών και συνδυασμού ζυγισμένων σκονών πρωτεΐνης και ημερολογίων. Τα αποτελέσματά μας έδειξαν ότι η εξατομικευμένη συμπλήρωση πρωτεΐνης θα μπορούσε να αυξήσει τη συνολική πρόσληψη πρωτεΐνης, επιτρέποντας στους συμμετέχοντες να καλύπτουν την ημερήσια συνιστώμενη ποσότητα πρωτεΐνης για ηλικιωμένους ενήλικες (1,0–1,2 g/kg ΣΒ), αλλά όχι σταθερά για σαρκοπενικούς ηλικιωμένους (>1,5 g/kg BW). Αν και βρέθηκε μια αρκετά έως μέτρια ισχυρή συσχέτιση μεταξύ των μεθόδων, υπήρχε επίσης μια σημαντική διακύμανση στις εκτιμήσεις της πρόσληψης πρωτεΐνης. Η πρόσληψη πρωτεΐνης που εκτιμήθηκε από το συνδυασμό ημερολογίων τροφίμων και ζυγισμένων σκονών υπερεκτιμήθηκε σταθερά σε σύγκριση με τα αποτελέσματα που προέκυψαν από 24ωρη απέκκριση αζώτου στα ούρα. Ωστόσο, παρά αυτές τις αποκλίσεις, και οι δύο μέθοδοι έχουν σημασία στην κλινική πράξη. Απαιτούνται μελλοντικές μελέτες για την αξιολόγηση της ακρίβειας άλλων πιθανών τεχνικών σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.

Η μελέτη ENHANce καταχωρήθηκε στο ClinicalTrails.gov (NCT03649698). The Journal of nutrition, health and aging Volume 29, Issue 3, March 2025, 100474